院前急救工作流程
(一)上班前准备
1、提前15分钟到岗,换好工作服,急救人员分别在GPS车载显示器上输入个人工号,并确认上班。
2、急救医生检查急救药品、卫生材料是否齐全,急救器械、氧气是否正常完好,各种医疗记录单是否齐全,填写《交接单》,如发现问题应及时向急救科科长汇报。
3、驾驶员确认手机开通,检查GPS车载显示器是否正常,检查车辆及随车工具,清洁车辆。冬季车辆提前发动预热,发现问题及时向车管科科长汇报。
4、驾驶员检查担架车、铲担架、保险带,清洁车厢卫生,发现问题及时报修,并协助医生搬运医疗器械和更换氧气。
5、值班人员一律在值班室待命,做好随时出车准备。特殊情况需离开值班室时,要相互告知,不得影响出车。
6、如值班车辆或人员不能正常出救或上班人员工号不能自动登录时,应立即向调度员报告,由调度员向科室汇报调整车辆、人员,人工登录上班,不得以任何理由影响正常出车。
(二)接受任务
1、接到出车指令或信息,驾驶员招唤医生、担架员立即出车,医生查看出车具体信息,
接受指令,立即出动,上车后按GPS车载显示器至“驶向现场”,驾驶员同时打开警报、警灯。
2、如发现车载信号不好,信息不能及时传递,要及时向调度员汇报。
(三)驶向现场
1、医生坐在副驾驶位置,可通过车载查看救治操作程序,护士坐在车厢。
2、对急救信息不清楚的,在行驶途中可电话与调度或家属联系。
3、途中不准擅自改变指派的救护对象,如遇特殊情况需改变的,必须得到调度员同意,听从调度安排。
(四)到达现场
1、医生按GPS车载显示器至“到达现场”,迅速下车,带好相关物品、担架等到病人家里或现场,驾驶员停好车辆,关好车门,必要时锁上车门到病人家里或现场,协助完成抢救任务。
2、到达现场、病人家里或遇有人接车的,首先要确认病人地址、病情、呼救人及呼救电话与调度指令是否一致,防止接错病人。
3、到达现场、病人家里或与病家约定的地点、位置,如找不到病人,应向调度汇报,核实地址,积极寻找。若病人已走或可能为谎报等情况,确实找不到病人时,要向调度报告,调度指示返回,方可返回。
(五)现场急救
1、医生按急救治疗规范操作,迅速正确诊断与采取有效治疗措施。在急救治疗中驾驶员、护士要听从医生指挥,协助医生对病人进行急救处理。病人有危险时要签“病情告知单”。如遇病人家属不愿治疗或不肯送医院时,要请家属签字,若家属不肯签字,应在病历上注明。
2、病人送往医院,要征求病人或家属的意见,无家属或病人无行为能力,按就近、专科的原则转送。
3、护士离开现场,要清点物品,收集医疗废弃物。
4、转送病人前,护士铺好隔离单(一次性床单),在医生指导下,将病人搬运至担架上固定好,确认担架和病人安全后,与医生、驾驶员一起平稳将病人抬上救护车。担架在担架车上固定好,提醒病人家属坐好,注意安全,系好安全带。
5、驾驶员要确认车门都关好后方可启动车辆。
(六)送院途中
1、驾驶员负责控制病人家属陪同人数,医生坐在车厢守护病人,护士由医生指定是坐在驾驶室或坐在车厢,系好保险带,上车后将GPS车载显示器按至“离开现场”。
2、驾驶员要根据道路和伤病员情况,确定行驶速度,尽可能让病人舒适、满意,集中精力,谨慎驾驶,确保行车安全。
3、行驶途中医务人员要时刻守侯在病人身边,随时观察和护理病人,采取必要的治疗和抢救。根据病人的病情,护士听从医生指挥,需要时在车厢协助医生抢救病人。
(七)到达医院
1、到达医院,驾驶员下车,开启后门,与医护人员一起将病人抬下车,送入急诊室或抢救室,平稳将病人移至担架车或病床上,取回担架和器械送至车上。
2、危重病人未与医院急诊医务人员交接前,不可中断救治。
3、医生向急诊室医生交接病人的病情、救治情况,并在《院前院内交接单》上签字,与家属结算费用,开具收费清单和发票。
4、护士要把所有医疗垃圾在院内进行相应规范处置,不得带回分站。
5、救护车接送过传染病人或有呕吐物的,按院内医疗垃圾处置方案,规范处置,不得带回,并在院内对车厢进行初次消毒。
(八)完成任务
1、医生清点物品、药械,驾驶员将GPS车载显示器按至“途中待命”。如车载故障,及时通过手机向调度汇报任务结束。
2、护士清理车厢,打扫卫生,重新辅好一次性床单。
3、途中医生、护士检查车载物资,查缺补漏,为下一次出诊做准备。
4、在返回途中无任务情况下,不要使用警报、警灯,途中接受任务,要及时打开警报、警灯。
(九)返回站内
1、驾驶员停好车辆,将GPS车载显示器按至“站内待命”状态,确认后返回站内。如车辆外表不干净,要及时清洗车辆。
2、护士及时清理车厢上其他垃圾。
3、救护车接送过传染病人按“车辆清洁消毒制度”,在医生的指导下,护士与驾驶员共同完成二次消毒工作。
4、医生及时书写院前急救病历,并按中心相关要求记录出诊记录等。
(十)下班
1、急救人员清点物品,器械放至指定地点,除颤器、心电图机无电要及时充电。整理出诊记录和病历,清理当班收费,按规定向财务室缴费。
2、护士打扫车厢卫生,整理担架。
3、驾驶员清洗车辆,补充燃油,停放好车辆,车辆有故障的及时报告。
4、驾驶员在GPS车载显示器上输入下班信息,确认下班,并关闭所有用电设备。
5、换下工作服,交接物品,准备下班。
6、随时保持个人通讯设备畅通,以防有紧急任务召唤。