院前急救工作流程

（一）上班前准备

1、提前15分钟到岗，换好工作服，急救人员分别在GPS车载显示器上输入个人工号，并确认上班。

2、急救医生检查急救药品、卫生材料是否齐全，急救器械、氧气是否正常完好，各种医疗记录单是否齐全，填写《交接单》，如发现问题应及时向急救科科长汇报。

3、驾驶员确认手机开通，检查GPS车载显示器是否正常，检查车辆及随车工具，清洁车辆。冬季车辆提前发动预热，发现问题及时向车管科科长汇报。

 4、驾驶员检查担架车、铲担架、保险带，清洁车厢卫生，发现问题及时报修，并协助医生搬运医疗器械和更换氧气。

5、值班人员一律在值班室待命，做好随时出车准备。特殊情况需离开值班室时，要相互告知，不得影响出车。

6、如值班车辆或人员不能正常出救或上班人员工号不能自动登录时，应立即向调度员报告，由调度员向科室汇报调整车辆、人员，人工登录上班，不得以任何理由影响正常出车。

（二）接受任务

1、接到出车指令或信息，驾驶员招唤医生、担架员立即出车，医生查看出车具体信息，

接受指令，立即出动，上车后按GPS车载显示器至“驶向现场”，驾驶员同时打开警报、警灯。

2、如发现车载信号不好，信息不能及时传递，要及时向调度员汇报。

（三）驶向现场

1、医生坐在副驾驶位置，可通过车载查看救治操作程序，护士坐在车厢。

2、对急救信息不清楚的，在行驶途中可电话与调度或家属联系。

3、途中不准擅自改变指派的救护对象，如遇特殊情况需改变的，必须得到调度员同意，听从调度安排。

（四）到达现场

1、医生按GPS车载显示器至“到达现场”，迅速下车，带好相关物品、担架等到病人家里或现场，驾驶员停好车辆，关好车门，必要时锁上车门到病人家里或现场，协助完成抢救任务。

2、到达现场、病人家里或遇有人接车的，首先要确认病人地址、病情、呼救人及呼救电话与调度指令是否一致，防止接错病人。

3、到达现场、病人家里或与病家约定的地点、位置，如找不到病人，应向调度汇报，核实地址，积极寻找。若病人已走或可能为谎报等情况，确实找不到病人时，要向调度报告，调度指示返回，方可返回。

（五）现场急救

1、医生按急救治疗规范操作，迅速正确诊断与采取有效治疗措施。在急救治疗中驾驶员、护士要听从医生指挥，协助医生对病人进行急救处理。病人有危险时要签“病情告知单”。如遇病人家属不愿治疗或不肯送医院时，要请家属签字，若家属不肯签字，应在病历上注明。

2、病人送往医院，要征求病人或家属的意见，无家属或病人无行为能力，按就近、专科的原则转送。

3、护士离开现场，要清点物品，收集医疗废弃物。

4、转送病人前，护士铺好隔离单（一次性床单），在医生指导下，将病人搬运至担架上固定好，确认担架和病人安全后，与医生、驾驶员一起平稳将病人抬上救护车。担架在担架车上固定好，提醒病人家属坐好，注意安全，系好安全带。

5、驾驶员要确认车门都关好后方可启动车辆。

（六）送院途中

1、驾驶员负责控制病人家属陪同人数，医生坐在车厢守护病人，护士由医生指定是坐在驾驶室或坐在车厢，系好保险带，上车后将GPS车载显示器按至“离开现场”。

2、驾驶员要根据道路和伤病员情况，确定行驶速度，尽可能让病人舒适、满意，集中精力，谨慎驾驶，确保行车安全。

3、行驶途中医务人员要时刻守侯在病人身边，随时观察和护理病人，采取必要的治疗和抢救。根据病人的病情，护士听从医生指挥，需要时在车厢协助医生抢救病人。

（七）到达医院

1、到达医院，驾驶员下车，开启后门，与医护人员一起将病人抬下车，送入急诊室或抢救室，平稳将病人移至担架车或病床上，取回担架和器械送至车上。

2、危重病人未与医院急诊医务人员交接前，不可中断救治。

3、医生向急诊室医生交接病人的病情、救治情况，并在《院前院内交接单》上签字，与家属结算费用，开具收费清单和发票。

4、护士要把所有医疗垃圾在院内进行相应规范处置，不得带回分站。

5、救护车接送过传染病人或有呕吐物的，按院内医疗垃圾处置方案，规范处置，不得带回，并在院内对车厢进行初次消毒。

（八）完成任务

1、医生清点物品、药械，驾驶员将GPS车载显示器按至“途中待命”。如车载故障，及时通过手机向调度汇报任务结束。

2、护士清理车厢，打扫卫生，重新辅好一次性床单。

3、途中医生、护士检查车载物资，查缺补漏，为下一次出诊做准备。

4、在返回途中无任务情况下，不要使用警报、警灯，途中接受任务，要及时打开警报、警灯。

（九）返回站内

1、驾驶员停好车辆，将GPS车载显示器按至“站内待命”状态，确认后返回站内。如车辆外表不干净，要及时清洗车辆。

2、护士及时清理车厢上其他垃圾。

3、救护车接送过传染病人按“车辆清洁消毒制度”，在医生的指导下，护士与驾驶员共同完成二次消毒工作。

4、医生及时书写院前急救病历，并按中心相关要求记录出诊记录等。

（十）下班

1、急救人员清点物品，器械放至指定地点，除颤器、心电图机无电要及时充电。整理出诊记录和病历，清理当班收费，按规定向财务室缴费。

2、护士打扫车厢卫生，整理担架。

3、驾驶员清洗车辆，补充燃油，停放好车辆，车辆有故障的及时报告。

4、驾驶员在GPS车载显示器上输入下班信息，确认下班，并关闭所有用电设备。

5、换下工作服，交接物品，准备下班。

6、随时保持个人通讯设备畅通，以防有紧急任务召唤。